【冬の備え】医療的ケア児の乾燥・感染症対策！加湿と呼吸ケア

コラム

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2026年10月05日（月）

2026年10月を迎え、少しずつ秋の深まりを感じる季節になりましたね。東京23区でも、朝晩の空気がひんやりとしてきました。これから11月、12月と本格的な冬に向かうにあたり、ご家庭で特に気をつけたいのが「乾燥」と「感染症」です。

気管切開をしているお子さんや人工呼吸器を使用している医療的ケア児にとって、冬の乾燥した空気は呼吸器トラブルを引き起こす大きな要因となります。
本記事では、訪問看護、産後ケア、発達フォロー、チャイルドケアの専門家として、ご家庭で今日から実践できる冬の加湿管理と感染症対策の実践ポイントを分かりやすくお伝えします。

結論： 医療的ケア児の冬の感染症対策は、適切な「室内の加湿」と「呼吸器・加湿器の衛生管理」が最重要です。室温20〜22℃、湿度50〜60％を保ちつつ、こまめな機器の清掃と手指消毒を徹底することで、呼吸器トラブルのリスクを大幅に軽減できます。

医療的ケア児にとって冬の乾燥が危険な理由とは？
訪問看護師が教える！冬の適切な加湿管理と室内環境設定
感染症を防ぐための日常ケアと予防策
東京23区で活用できる訪問看護とチャイルドケアのサポート
よくある質問（FAQ）

医療的ケア児にとって冬の乾燥が危険な理由とは？

医療的ケア児にとって冬の乾燥が危険な理由は、自力での加湿・加温機能が低下し、気道粘膜がダメージを受けやすくなるためです。

気管切開と人工呼吸器の仕組みと乾燥の課題

医療的ケア児とは、日常生活及び社会生活を営むために恒常的に医療的ケアを受けることが不可欠な児童のことで、医療的ケアには痰の吸引や経管栄養、人工呼吸器による呼吸管理などがあります。特に気管切開をしている場合、本来なら鼻や口を通ることで自然に行われる空気の「加温」と「加湿」が行われません。

冷たく乾燥した空気が直接気管に入り込むと、気道粘膜が乾燥し、痰が硬くなってしまいます。硬くなった痰は吸引チューブで引きにくくなるだけでなく、気道を塞いでしまうリスクもあるため、人工的な加湿器（人工鼻や加温加湿器など）を用いたケアが欠かせません。

11月・12月に急増する呼吸器感染症のリスク

冬は空気が乾燥し、ウイルスが空気中を長く漂いやすい環境になります。過去の調査データによると、感染症による入院患者数は秋から冬にかけて大きく増加する傾向にあります。

例えば、ある年の感染症病床の入院患者数動向では、夏場に一旦減少したのち、秋口から再び増加に転じ、10月には感染症病床の入院患者数が増加するなど、冬の入り口であるこの時期から感染拡大のリスクが高まることが示されています。

医療的ケア児は基礎疾患などにより、新型コロナウイルス感染症が重症化するおそれが高い場合があるため、感染予防に配慮が必要です。そのため、本格的な寒さが到来する前の10月・11月の段階から、ご家庭内の環境整備と感染症対策の準備を始めておくことが大切です。

訪問看護師が教える！冬の適切な加湿管理と室内環境設定

冬の適切な加湿管理と室内環境設定の方法は、温度と湿度の数値をこまめにチェックし、加湿器を清潔に保ちながら使用することです。

理想的な室温と湿度の目安

室内環境は、一般的な目安として、室温20〜24℃、湿度40〜60％程度が快適とされています。湿度が40％を下回るとウイルスの生存率が高まり、気道粘膜のバリア機能も低下してしまいます。

東京23区に多い気密性の高いマンションでは、暖房器具を使うとすぐに空気が乾燥する一方で、加湿をしすぎると窓や壁に結露が発生しやすくなります。湿度が60％を超えた状態が続くと、今度はカビやダニが繁殖する原因となるため注意が必要です。
温湿度計はお子さんのベッド周りなど、実際に過ごす場所の近くに設置し、日中と夜間で数値に大きな変動がないか確認しましょう。

加湿器の選び方と衛生管理のポイント

加湿器にはいくつか種類がありますが、医療的ケア児のご家庭では、水を沸騰させるため雑菌が繁殖しにくい「加熱式（スチーム式）」や、安全性の高い「ハイブリッド式（加熱気化式）」が選ばれることが多いです。超音波式はヒーターを使わないため火傷の心配はありませんが、タンク内の水に雑菌が繁殖すると、そのまま空気中に放出されてしまうリスクがあります。

どのような加湿器を使用する場合でも、最も重要なのはこまめなお手入れです。汚れた加湿器を使い続けることは、感染症予防の観点からは逆効果になってしまいます。

STEP 1 毎日の水の交換
タンク内の水は継ぎ足さず、必ず毎日新しい水道水に入れ替えてください。浄水器の水やミネラルウォーターは塩素が含まれておらず、雑菌が繁殖しやすいため加湿器には不向きです。
STEP 2 タンクとトレイの軽い水洗い
水を交換するタイミングで、タンクの内部や水が溜まるトレイを軽く振り洗い、またはスポンジでこすり洗いをして、水垢やヌメリを防ぎます。
STEP 3 週に1回の丁寧な清掃
週に一度は、メーカーの取扱説明書に従って、フィルターの洗浄やクエン酸を用いたスケールの除去を行います。

感染症を防ぐための日常ケアと予防策

感染症を防ぐための日常ケアのポイントは、徹底した手指消毒と適切な吐物・排泄物処理を行い、家庭内にウイルスを持ち込まないことです。

消毒と衛生管理の徹底

手洗いやうがいは感染症対策の基本ですが、医療的ケアを行うご家庭では、ケアの前後の手指消毒が特に重要です。

令和7年度の感染症神戸モデル巡回訪問のデータ（未就学児関係施設や障がい児関係施設などを対象とした調査）によると、訪問時の説明で役に立ったこととして「消毒液の使用期限、消毒方法、感染症別の有効な消毒液・濃度について」や「吐物処理」に関する内容が多く挙げられています。これは、ご家庭でも同じように、正しい消毒の知識が感染予防の要になることを示しています。

	アルコール消毒液	次亜塩素酸ナトリウム
有効な主な対象	一般的な細菌、インフルエンザウイルスなど	ノロウイルス、ロタウイルスなど
使用シーン	手指の消毒、手すりやドアノブの清掃	吐物・排泄物の処理、汚れた衣類の消毒
注意点	手が荒れやすいので保湿も併せて行う	金属を腐食させるため水拭きが必要、手指には使えない

家族全員で取り組むウイルス持ち込み防止

冬場はご家族が外からウイルスを持ち込んでしまうケースが少なくありません。人が多く集まるエリアでは、帰宅時の手洗い・うがいの徹底、外で着た上着をリビングに持ち込まないなどの工夫が必要です。

また、きょうだいがいるご家庭では、保育園や学校で流行している感染症の情報をいち早くキャッチし、タオルを分ける、食事の時間を少しずらすなどの家庭内感染対策も検討しましょう。体調に少しでも異変を感じたら、無理をせずマスクを着用し、お子さんとの濃厚な接触を控えることが、大切ないのちを守る行動に繋がります。

東京23区で活用できる訪問看護とチャイルドケアのサポート

ご家族の負担を減らし、お子さんの安全な在宅生活を支えるための方法は、専門知識を持つ訪問看護師によるサポートを活用することです。

医療的ケア児を育てるご家族の負担軽減

医療的ケア児の育児は、24時間365日休むことなく続きます。特に冬場は「風邪を引かせないように」という緊張感から、ご家族の精神的・肉体的な疲労がピークに達しやすい時期です。

私たちが提供する訪問看護やチャイルドケアのサービスは、お子さんのバイタルサイン（体温・脈拍・呼吸・血圧）のチェックや呼吸器の管理を行うだけでなく、ご家族の不安に寄り添い、共に解決策を考えることを大切にしています。

「最近、痰の量が増えて色が黄色っぽい気がする」
「加湿器の設定はこれで合っているのかな？」
といった日々のちょっとした疑問や不安も、訪問看護師に気軽にご相談いただけます。

「ナースであんしん青山」の乳幼児訪問看護

東京都港区南青山を拠点とする「ナースであんしん青山」では、NICU（新生児集中治療室）やGCU（継続保育室）での経験、また乳幼児訪問看護の豊富な経験を持つ看護師がご自宅を訪問します。

気管切開のケア、人工呼吸器の管理、経管栄養のサポートはもちろん、お子さんの月齢や発達段階に合わせた遊びの提案、ご家族の休息のためのケアなど、幅広いサポートを提供しています。東京23区で医療的ケア児を育てていらっしゃるご家族にとって、私たちが「一番の理解者であり、信頼される存在」となれるよう、真心を込めてサポートいたします。